Oorzaken van b12 tekort.

De oorzaken van een b12 tekort valt te verdelen onder 4 categoriën. Soms is de oorzaak weg te nemen waadoor de b12 opname zich weet te herstellen. Echter vaak is dit niet het geval en dan is levenslange behandeling noodzakelijk.

1. Verminderde inname:

- Strikt vegetarisch/veganistisch/macrobiotisch dieet
- Borstvoeding van een moeder met een onbehandelde vitamine B12 deficiëntie, of met één van bovenstaande diëten

2. Gestoorde opname:

- Geen of te weinig intrinsieke factor door: auto-immuun pernicieuze anemie, darmresectie, afwezige/abnormale vorming van intrinsieke factor (autosomaal recessief)
- Pancreas insufficiëntie
- Competitie in de darmen met vitamine B12 door: parasieten , bacteriële overgroei ; Giardia lamblia, diphyllobothrium latum (vislintworm)
- Darmkanker/maagkanker
- Disruptie van opname in het ileum door: ziekte van Crohn, coeliakie, operaties die betrekking hebben op het ileum, Imerslund-Gräsbeck syndroom, ileitis terminales (dunnedarm-zweer)
- Atrofische gastritis
- Voedings-cobalamine-malabsorptie (eiwit-gebonden B12)
- Gastrectomie of gastrische 'bypass'
- Zollinger-Ellison-syndroom
- Langdurig gebruik van maagzuurremmers (omeprazol, pantazol, nexium)

3. Aangeboren storingen in het vitamine B12 transport of metabolisme:

- Abnormaal transport door: transcobalamine II deficiëntie, R-binder deficiëntie
- Abnormaal metabolisme door: adenosylcobalamine deficiëntie (cblA, cblB), methylcobalamine deficiëntie (cblE, cblG), gecombineerd adenosylcobalamine en methylcobalamine deficiëntie (cblC, cblD, cblF)

4. Gestoorde benutting:

- Medicijngebruik: para-aminosalicylzuur en neomycine (antibiotica ), colchicine (bij jicht), metformine (bij diabetes)
- Alcoholisme
- Lachgas
- B12-analogen

01 Mei 2008 Permanente link Google Feed MSN Reporter

Reacties

Weblog

Welkom